Любой здравомыслящий человек беспокоится о своем здоровье, стремится сохранить молодость и отодвинуть старость. Здоровый образ жизни, отказ от посещения мест с высоким риском инфицирования, избегание контактов с вирусоносителями являются верными и естественными решениями. Иногда беспокойство за свое тело перерастает в панический и иррациональный страх: в этом случае полностью поглощают размышления о заболеваниях и делается все, чтобы избежать их. Подобная боязнь заболеть носит название нозофобия, или ипохондрия, и встречается примерно у 10% жителей земного шара.
Что такое ипохондрия?
Нозофобия, или ипохондрия – это состояние, характеризующееся постоянным беспокойством из-за потенциальной возможности заболеть одним или несколькими заболеваниями. Человек систематически жалуется на физическое здоровье и воспринимает свои обычные ощущения как ненормальные, предполагая, что, кроме основного недуга он имеет еще и дополнительные. Он может считать, что знает, какая «на самом деле» у него болезнь, однако степень его убежденности в этом часто меняется, при этом он продолжает ставить себе новые диагнозы.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пресмотра, ипохондрия считается психической патологией и официально называется «ипохондрическое расстройство». Она является обратимой, но сопровождается изменениями в работе физиологических механизмов, в результате чего человек ощущает неприятные симптомы тех или иных заболеваний.
Наиболее часто люди, страдающие ипохондрией, беспокоятся о состоянии здоровья головного мозга, половых органов, сердца и желудочно-кишечного тракта. К развитию этого расстройства склонны депрессивные, мнительные и тревожные личности. Ипохондрия в равной степени развивается у мужчин и женщин. Зачастую это происходит в возрасте 30-50 лет, но подростки и люди старше 60 лет также подвержены этому заболеванию.
Причины
Существует большое количество теорий происхождения ипохондрии. Согласно большинству из них, это заболевание является мультифакториальным, то есть, спровоцировать его могут многие причины. Значимую роль играет тип личности и наличие психотравмирующих факторов. Так, ей подвержены психастеники и люди с тревожно-мнительным типом личности. Для них свойственна нерешительность, мнительность и возникновение навязчивых идей.
Психотравмирующим фактором для мнительных людей может стать статья о новом вирусе гриппа или о лекарстве от простуды. Стать причиной ипохондрии также может тяжелый недуг, перенесенный ранее, или длительный контакт с людьми, страдающими теми или иными соматическими заболеваниями. Физиологическими причинами ипохондрии являются сбои в работе вегетативной нервной системы и дисфункция коры головного мозга.
Ипохондрия может дополнять такое психическое заболевание как шизофрения. Она достигает степени бреда, что делает диагностику основной болезни более трудной. У таких людей преобладают мысли о смертельных патологиях — обычно это СПИД и раковые опухоли, неизлечимые на данный момент. Нередко они самостоятельно, без консультации с терапевтом начинают принимать тяжелые лекарственные препараты, что часто приводит к вполне реальной интоксикации. Иногда ипохондрики разрабатывают собственные методики лечения и сидят на специальных диетах.
Симптомы
Основной признак ипохондрии – преувеличенное беспокойство о состоянии своего организма. В результате постоянной тревоги происходит расстройство восприятия и ощущений физиологических процессов в организме, что приводит к различным вегетативным нарушениям. Различают 3 условные формы ипохондрии – навязчивая, сверхценная и бредовая.
|
Симптом |
Описание |
|
Навязчивая |
Больной постоянно чувствует угрозу для своего здоровья. В результате он перестает выходить на улицу и не посещает общественные места, так как это увеличивает риск инфицирования. У него возрастает интерес к медицинским сайтам и передачам. Постепенно он начинает дотошно отслеживать физиологические процессы своего организма, а при малейшем сбое впадает в панику |
|
Сверхценная |
Человек боится заболеть определенной болезнью, которая на протяжении определенного периода времени сменяется. При любом физическом дискомфорте он лишь убеждается в правильности своих рассуждений. Многие из таких людей начинают активно посещать врачей и проходить обследования, после чего занимаются самолечением, так как считают, что специалисты недостаточно компетентны |
|
Бредовая |
Ипохондрик полностью уверен в наличии у него серьезного заболевания. После диагностических процедур, которые не выявляют проблем со здоровьем, такие люди начинают заниматься самолечением. По мере развития ипохондрии человек может закончить жизнь самоубийством, так как считает, что никакие лекарства уже не смогут ему помочь |
Навязчивые мысли касательно одного из возможных заболеваний обычно относятся к сердечно-сосудистой системе (кардиофобия), сифилису (сифилофобия), СПИДу(СПИДофобия), органам зрения (скотомафобия). Достаточно распространенной среди ипохондриков является фобия заболеть раком — канцерофобия. Некоторые из больных диагностируют у себя неизвестные медицине смертельные патологии, что еще более усугубляет их состояние и приводит к постоянным паническим атакам.
Любой форме ипохондрии свойственны сенестопатии — неприятные ощущения в теле человека, которые не связаны с заболеваниями внутренних органов. Обычно пациент не может указать точную локализацию и характер расстройства. Самыми распространенными сенестопатиями является жжение, набухание, скручивание или хлюпанье.
В результате длительного нервного напряжения и тревожности ипохондрия проявляется на физиологическом уровне.
Чаще всего возникают жалобы на:
- одышку;
- частые головные боли;
- головокружение;
- судороги;
- кожную сыпь;
- запоры.
При прогрессировании заболевания наблюдаются висцеральные галлюцинации, которыми являются ложные ощущения больного. Они, в отличие от сенестопатии, имеют четкую локализацию, поэтому человек может их описать. Наиболее часто ипохондрики указывают на наличие чужеродного предмета в их теле. Симптомом ипохондрии может стать психалгия (повышенный болевой порог).
Человек с ипохондрией не может самостоятельно справиться со страхом касательно своего состояния здоровья и начинает активно обсуждать свои проблемы с коллегами по работе, друзьями и членами семьи. Переубедить больного в несоответствии его мыслей реальности невозможно, поэтому со временем ипохондрик оказывается в социальной изоляции, а люди стараются его избегать.
Общие принципы лечения
Перед тем, как начать лечение, специалист должен исключить наличие реальных проблем со здоровьем у пациента. Для этого проводят стандартный набор исследований:
- Анализ крови, мочи и кала.
- УЗИ внутренних органов.
- ЭКГ.
Дополнительные анализы назначаются в зависимости от симптомов, на которые жалуется пациент. Если после проведения обследования выявляется, что человек полностью здоров, его направляют к психотерапевту или психиатру. Лечение ипохондрии является длительным и сложным, так как больные отказываются принять факт наличия психического расстройства. Задача специалиста – изменить мысли и поведение больного, что позволит даже при остаточных явлениях вернуть пациента к нормальной жизни.
Наиболее сложным является первый период лечения, когда врачу нужно установить контакт с больным человеком. Ипохондрик уверен, что специалист не обладает необходимым уровнем знаний и постарается найти другого медика, который имеет схожую позицию. Терапия требует комплексного подхода, особенности которого зависят от тяжести заболевания и реакции пациента на предпринимаемые меры.
Основной метод лечения ипохондрии – психотерапия. В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей личности используется рациональная, семейная, психоаналитическая, когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия. Во время тренингов врач помогает пациенту взглянуть на проблему иначе и победить страх заболеть.
Медикаментозное лечение назначается крайне редко. Любые лекарства могут только усилить убежденного ипохондрика в наличии у него тяжелых заболеваний. Такие пациенты могут как злоупотреблять, так и не принимать выписанные медикаменты. Если ипохондрия является следствием длительной депрессии, врачом выписываются антидепрессанты с противотревожным эффектом. При этом дозировка определяется только самим специалистом или в соответствии с инструкцией по применению.
К этим препаратам относят:
- Флуоксетин.
- Пароксетин.
- Сертралин.
При выраженных невротических расстройствах побороть страх можно с помощью транквилизаторов и нейролептиков.
Если ипохондрия является одним из симптомов шизофрении, пациента кладут в стационар и проводят лечение с помощью мощных нейролептиков.
Как самостоятельно победить страх заболеть?
Обязательным условием для успешного лечения является самостоятельная работа пациента над собой. Человеку важно научиться владеть собственным телом. Непослушные руки и ноги, учащенное сердцебиение и ватные ноги – это физиологические проявления страха, которые только усиливают тревожность и боязнь. Для того, чтобы избавиться от этих неприятных симптомов, нужно уметь расслабляться, в чем поможет техника глубокого дыхания: глубокий вдох, задержка дыхания на пару секунд, интенсивный выдох.
Забыть о приступах паники можно с помощью простой процедуры, во время которой необходимо максимально напрячь все мышцы тела в течение минуты (дыхание задерживается), а затем резко расслабить их и сделать глубокий вдох. Это упражнение повторяется несколько раз. Больным ипохондрией необходимо контролировать свое воображение. Страх нужно представить в образе какого-либо предмета, который впоследствии уничтожается в воображении.
Несмотря на то, что острый страх обычно длится не более 5 минут, после этого человек переживает длительное время. Для того, чтобы перестать бояться, нужно проанализировать процесс возникновения и укрепления этого чувства. Нужно взглянуть на себя со стороны в этот момент и с помощью внутреннего диалога постараться себя успокоить. При желании можно завести дневник, где будут записаны все страхи и чувства, которые их сопровождают.
Больные ипохондрией должны постараться не смотреть передачи о болезнях и лекарствах, избавиться от всей медицинской литературы, имеющейся дома.
Для того, чтобы отвлечь себя от негативных мыслей, рекомендуется:
- Заняться творчеством.
- Регулярно испытывать физические нагрузки.
- Чаще бывать на природе.
- Расширить круг общения.
Ипохондрия – это такое же заболевание, как и все остальные, и это необходимо принять. Длительность терапии напрямую зависит от настроенности на выздоровление ипохондрика. На начальных стадиях расстройства лечение проводится в домашних условиях. Иногда пациент самостоятельно справляется с недугом, но для этого обязательно нужно научиться управлять своими страхами и обрести внутреннее спокойствие.
